28 Ago INTOLERANCIA AL ALCOHOL: RECOMENDACIONES DIETÉTICAS, OBJETIVOS Y ENLACES DE INTERÉS PARA ENTREGAR A PACIENTES.

DEFINICIÓN Y GENERALIDADES

La intolerancia al alcohol es una afección debida a alteraciones en genes que codifican diferentes enzimas, concretamente la alcohol deshidrogenasa (ADH1B) y la aldehído deshidrogenasa (ALDH2). Durante el metabolismo del alcohol, se produce acetaldehído,  un compuesto tóxico el cual si no se metaboliza correctamente, puede producir un aumento en la liberación de histamina y generar la sintomatología asociada a la intolerancia (1). Existen otros ingredientes presentes en bebidas alcohólicas como la cerveza y el vino, que pueden también generar reacción o intolerancia, y algunos de ellos son: sulfitos, químicos, granos y la histamina producida en la fermentación de la cerveza (2). 

Entre los factores de riesgo para la intolerancia al alcohol o reacción a las bebidas alcohólicas encontramos (2): 

• Ascendencia asiática.
• Asma o fiebre.
• Alergia a otros alimentos.
• Tener un linfoma de Hodgkin. 

Algunos medicamentos pueden alterar el metabolismo del alcohol y generar esta intolerancia. Un ejemplo es el “disulfiram”, utilizado para tratar el alcoholismo, el cual altera el metabolismo del alcohol causando una acumulación elevada de acetaldehído cuando el paciente bebe (1).  

Los principales síntomas que se producen en pacientes que sufren intolerancia al alcohol son (2): 

• Enrojecimiento facial (rubor).
• Protuberancias en la piel con enrojecimiento y picor.
• Congestión o goteo nasal.
• Presión arterial baja.
• Diarrea.
• Náuseas y vómitos.
• Dolor de cabeza causado por la acumulación de histamina.

Respecto a la prevención de la intolerancia, la mejor opción es limitar o evitar la ingesta de alcohol ya que no se puede reducir la formación de acetaldehído tras ingerirlo (1,2). 

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO (3)

• Eliminar cualquier tipo de bebida alcohólica independientemente de la graduación.
• Conseguir o mantener un estado nutricional adecuado y una vida activa, evitando tanto el sobrepeso como la desnutrición.
• Realizar actividad física ajustada a la condición física del paciente. 

RECOMENDACIONES DIETÉTICAS Y OTROS CONSEJOS PRÁCTICOS (2)

Evitar el consumo de alcohol y revisar el etiquetado nutricional de alimentos procesados que puedan contener alcohol entre sus ingredientes. 

ALIMENTOS DESACONSEJADOS (4)

• Bebidas alcohólicas fermentadas de baja graduación: cerveza, vino, sidra. 
• Otros alimentos o platos preparados que puedan contener alcohol en su composición.
• Bebidas alcohólicas destiladas de alta graduación: aguardiente, brandy, ginebra, ron, vodka, whisky, tequila, anís.

ENLACES DE INTERÉS 

• Alcohol – Portal Plan Nacional sobre Drogas: https://pnsd.sanidad.gob.es/ciudadanos/informacion/alcohol/home.htm
• Alcohólicos Anónimos España: https://www.alcoholicos-anonimos.org/v_portal/apartados/apartado.asp

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Reacción de rubor al alcohol: ¿por qué beber alcohol lo hace sonrojar? | National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) [Internet]. [citado 4 de agosto de 2023]. Disponible en: https://www.niaaa.nih.gov/publications/reaccion-de-rubor-al-alcohol-por-que-beber-alcohol-lo-hace-sonrojar
2. Intolerancia al alcohol – Síntomas y causas – Mayo Clinic [Internet]. [citado 4 de agosto de 2023]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/alcohol-intolerance/symptoms-causes/syc-20369211
3. Servicio madrileño de salud. Recomendaciones dietético nutricionales “para la realización de programas de pérdida de peso”. En: Recomendaciones dietético nutricionales. Mayo 2013. Madrid. p164.
4. Ministerio de Sanidad – Campanyes – Alcohol y menores. El alcohol te destroza por partida doble [Internet]. [citado 4 de agosto de 2023]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/va/campannas/campanas07/alcoholmenores9.htm